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工人受傷截癱,意外險遭拒賠

時間:2018-06-14 09:22:36 來源:招商信諾 瀏覽次數:

摘要:消費者,在為自己購買人身意外險時,一定要防范合同條款上的一些文字.盡量選擇保障責任為意外傷殘和意外身故的意外險產品,這樣被保人只要因為意外風險導致受傷的,基本上都可以涵蓋在保障范圍內,得到保險公司的理賠!

張先生的工作是平日里負責一些大型特種設備的安裝及維護的,因為職業特殊,需要經常爬高就低,出于對自身的人身安全考慮,張先生遂去保險公司為自己投保了一份人身意外險。產品的合同條款規定,在保險有效期內,若被保人身故或全殘,保險公司將會給付保險金120萬元。

工人受傷截癱,意外險遭拒賠

工人受傷截癱,意外險遭拒賠

好景不長,張先生在2個月前因為一次安裝工作發生了意外。經過勞動所鑒定, 張先生腰背、胸椎重傷。雖然已經經過了及時治療,但仍然落下了雙下肢截癱的后果,傷殘程度為2級,屬于完全喪失了自身勞動能力以及完全依靠護理依賴生活。

當張先生的家人拿著保單向保險公司索賠時,保險公司認為張先生的傷勢并未達到身故或全殘的條件,因此拒賠。

對于保險公司的決定,有保險專家認為張先生的傷殘狀況從實際行動上來講完全屬于全殘的標準,保險公司理應賠付保險金。保險公司是專業的保險機構,又是合同的制定者和提供者,對合同中的約定是比任何人都要清楚的。不能因為"摳字眼"來做機械性的解釋,拒絕理賠張先生的保險金。

并且,保險專家還以此來提醒廣大消費者,在為自己購買人身意外險時,一定要防范合同條款上的一些"文字"。像張先生此次意外事故,造成自己雙下肢截癱,完全喪失了生活和勞動功能,都是身體的一種實質性"缺失"。

所以,建議大家在選購人身意外險產品時,盡量選擇保障責任為意外傷殘和意外身故的意外險產品,這樣被保人只要因為意外風險導致受傷的,基本上都可以涵蓋在保障范圍內,得到保險公司的理賠!

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