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恶意拒赔该怎么处理?

之前我买了一份人寿保险,但是现在被恶意拒赔了,我该怎么办?

小诺解答:

您好!

如今被保险人“理赔难”的问题一直困扰着中国保险业,如何突破投保容易理赔难的怪圈将是中国保险?#21040;?#19968;步发展所必然面临的问题。

通常而言,保险人拒绝对被保险人给付保险金都会有一定的理由,这些理由主要包括“免责条款的认定”、“保险人的说明义务”和“被保险人的告知义务”?#21462;?#23545;于合同框架下的争议自然只能适用合同的相关法理解决,但是,对于?#20999;?ldquo;理由”明显不成立,被保险人的拒赔是恶意的,按照合同的原理进行处理,被保险人至多只能是挽回了本应所得的合同利益,对于保险人的恶意只能任其“?#24184;?#27861;外”,法律的?#22836;?#21644;预防功能无法得以彰显。

在现有法律制度下,要为解决保险“理赔难”找到新突破口,一方面既要强化保?#25307;?#20026;的规范性,另一方面,要对保险人的恶意行为进行必要规制。

保险人恶意拒付或者拖延支付保险金?#20445;?#34987;保险人只能通过合同路径来实现自我救济,对于保险人的恶意往往显得无能为力。为了进一步保护被保险人在与保险公司交?#23383;?#30340;利益,自20世纪50年代以来,美国多数州法院在平衡保险人和被保险人利益的原则之下,在传统的合同原理之外构建了一种诉讼理由,人们一般将这种诉讼理由称之为“恶意诉讼理由”。在这种情况下,保险人除了要承担被保险人的保险金额责任外,往往还要为被保险人的一些合同外的损失负责。

网友解答:

现如今是一个法治社会,我国现在也在整?#26410;?#20987;不?#35745;?#19994;,要是购买了?#25215;?#20445;险之后被恶意拒赔可以通过相关的法律途径维护自身的合法利益,可以去上诉,对峙公堂是最好的解决办法,法律会给我们一个合理的解释。

当遇到恶意拒赔的时候不要慌张,要保持一颗镇静的头脑去寻求解决的办法,不要私底下和恶意拒赔的保险公?#25964;?#25104;某种共识,可以找自?#25945;?#31561;进行曝光,比如网络曝光。

专家解答:

恶意拒赔不用怕,法律你有我有大家有。

通常?#34892;?#20445;险合同的双方都享有自己的合同权利,但也需履行相应的合同义务,如果一方没有合法的理由而不履行合同约定的义务,即为违约。对此当事人可以诉诸法院,法院可以依法强制执行或判决违约方执行原合同条件,或采取其他补救措施对遭受损失的受害方予以补偿。据此,在传统的保险法理论上,保险人拒付的责任基础在于?#34892;?#30340;契约,它属于合同法的当然范畴。

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