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不在医保范围内的药,商业保险能全额报销吗?

我用了不在医保范围内的药物,请问商业保险可以全额报销么?

小诺解答:

您好!

商业保险是保险公?#23601;?#20986;的保险产品,投保人通过与保险公司签订合同,保单在保险人交完保费后即刻生效。在保障期间,被保人发生合同规定的保险责任,保险公司将要赔偿给投保人一定的保险金的一种保险?#38382;健?/p>

商业保险的种类包括意外险、健康险、教育险等,不同种类,所要保障的对象也有所不同。意外险主要保障意外事故,健康险主要保障身体健康,教育险主要保障孩子的教育费用,不同的保险类别可以根据投保人的需求来选择。

商业保险可以报销的范围:

商业保险在医疗方面主要有两种类?#20572;?#20854;一是住?#33322;?#36148;?#20572;?#20854;二是费用报销型。前者是对被保险人在住院期间的损失进行每日定额赔偿,这类保险不可同社保或其他商业保险重复使用。

商业保险只对承保对象在?#23548;?#29983;活生产中所产生的医?#21697;?#29992;进行保险赔偿,不同的商业保险所负责报销的范围也存在差异,需要根据保险合同的具体规定来判定。

商业保险与社保有一定联系,若社保已经对被保人进?#20449;?#20607;,保险公司只需赔偿剩余部分。若社保不能报销的部分,此类商业保险同样不能报销。而部分商业保险的规定与之不同,其认为只要是合乎?#23548;?#21457;生的?#24405;?#37117;可按照一定比例或接受部分赔偿后,得到保险公司的赔偿。

网友解答:

一般?#27492;?#21830;业保险还是社保都只能报销医保范围内的药,?#36127;?#26159;不可能全额赔偿的,但不排除一些保险公司可以报销。

自费药和进口药普通商业保险是不予报销的,但是高端医疗保险可以报销全部。

专?#21307;?#31572;:

在费用型商业医疗保险报销方面,保险公司首?#28982;?#26681;据保险条款?#33539;?#21487;以赔付的项目,其次在扣除免赔额后,赔偿剩余合理且必要的医?#21697;?#29992;。

在给付型商业医疗保险报销方面,商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可以一次性获得赔偿金额。津贴型的保险规定,只要被保险人可以提供手术或是住院证明,一般就能从保险公司获得赔偿金。

至于能否报销非医保用药费用,不能全盘否定,要根据所选择的保险公司具体来看。现在市面上有非常全面的保险体系,有一些规定只要在保险限额内,不管是不是医保用药,合理就给报。但是,如果你投保的是传统的一类险种,那么基本上只能报销医保内的用药。

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