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重疾险竟是按实施特定手术理赔而不是重疾,太坑?!

时间:2019-03-26 15:20:23 来源:招商信诺 浏?#26469;?#25968;:

摘要:很多人购买重疾险之前并没有了解清楚,其实并不是所有的重疾都是确诊即赔,大部分的重疾都是需要实施特定手术才会获得理赔的,这到底是怎么回事呢?下面就来给大家具体介绍一下。

  一、 重疾险

  重疾险是重大疾病保险的简称,所谓的重疾险就是投保人支?#26029;?#24212;的保费,当被保人患上如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等重大疾病?#20445;?#20445;险公司会给予一定的赔偿。

  很多购买了重疾险的消费者认为,只要是确诊了重大疾病就可以得到理赔,但是事实上情况并不是这样简单。保险行业协会有统一制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,其中明确规定了:只有部分重疾是确诊即赔的,其余的重疾是需要达到相应状态或采取相应治疗手段才予以进行赔付的。消费者在购买重疾险的时候一定要?#38505;?#30740;读条款,明确条款中关于重疾理赔的具体情况以确定是否能够理赔。

重疾险赔付
?#35745;?#26469;源:摄图网

  二、重疾险理赔情况的分类

  1、 确诊即赔

  即只要符合重疾定义中的描述,确诊为重疾则立即予以理赔。比如常见的癌症,以及严重Ⅲ度烧伤、多个肢体缺失等?#21462;?/p>

  2、实施特定手术才能理赔

  即确诊并进行了某种特定的手术治疗方式才能予以理赔。比如良性脑肿瘤、重大器官移植术或造血?#19978;?#32990;移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉?#26376;?#31227;植术)、心脏瓣膜手术、主动脉手术等?#21462;?/p>

  3、达到约定的疾病状态方可获赔

  即确诊重疾后,?#20013;?#20102;一?#38382;?#38388;,身体状况达到了某一种疾病状态,才能予以理赔。比如脑中风后遗症、急性心肌梗塞、双目失明?#21462;?/p>

  三、 实施特定手术才能理赔

  在详细了解完重疾理赔的种类以后,大家应该都明白了只有部分重疾是确诊即赔的,其余的重疾是需要达到相应状态或采取相应治疗手段才予以进行赔付的。下面就跟随小诺一起深入了解一下什么是实施特定手术才能理赔。

  实施特定手术才能理赔的这一类重疾险理赔是指被保险人必须经过指定的治疗手段才可以理赔,包含重大器官移植手术或造血?#19978;?#32990;移植手术、冠状动脉搭桥术、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、主动脉手术?#21462;?#20197;冠状动脉搭桥术为例,指为治疗严重的冠心病,实施了冠状动脉?#26376;?#31227;植手术。也就是说,必须为了治疗冠心病,开胸并且实施了冠状动脉?#26376;?#30340;移植手术,被保险人才可以获得理赔。

  由此可见,重疾险涵盖的100多种疾病,并不是按照重疾报销的,既有确诊即赔的,也有按手术和治疗方式进行理赔的。小诺在此提醒大家,在购买重疾险之前,一定要看清具体条款!

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