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其实,儿童医疗保险是这样报销的

时间:2019-05-13 16:01:09 来源:招商信诺 浏览次数:

摘要:很些人可能会觉得有了保险,就有了一切保障。然而他们却没认识到保险的本质,隐藏着的一些条件可能在出险时得不到理赔,所以,在购买任何保险之前,都应该要有意识的、有深度的去了解该保险产品。

  孩子在少年儿童时期抵抗能力比较差,给孩子购买一份儿童医疗保险是很有必要的,但不少家

  长可能会以为买了儿童医疗保险之后,就不会再因孩子看病、住院的费用问题而发愁了。却不知道儿童医疗保险报销其实也是有一定条件的。并且是按一定比例报销的。

  早前,李先生给自家女儿购买了一份儿童医疗保险。近日李先生的女儿恰巧生病住院了,但李先生丝毫不担心住院费用的问题,在李先生看来,只要有保险在手,费用自然而然就会绕道走。然而在缴费时李先生却发?#22336;?#29992;没有得到他想象中的报销。这是什么原因呢?原来,在就诊前他并没有帮女儿办理大病登记?#20013;?#27491;是因为这个疏忽,不了解儿童医疗保险的李先生与“费用报销”失之交臂。

  从李先生的遭遇中,我们不难看出在购买儿童医疗保险时了解一些保险知识是?#20219;?#37325;要的。那么,我们现在就来认识一下这些保险知识吧。

一、报销条件

1、参保人在就诊前就已经办理门诊大病审核登记?#20013;?#24182;且是在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用

2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的

3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的

4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的

5、因在市外探?#20303;?#24230;假期间患急病在市外医疗机构机构住院,并已向社会保险机构办理登记?#20013;?#30340;

6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用,其中不包括已经事?#35748;?#31038;会保险机构办理了异地登记?#20013;?#30340;


?#35745;?#26469;源:摄图网

二、报销比例

1、三级医院的住院门槛标准为300元,二级医院的住院门槛标准为200元,医院的住院门槛标准为100元;

2、住院报销比例在之前的基础上提高了。就如三级医院的报销比例由原来的60%已经提高到了70%,二级医院的报销比例由原来的65%提高到了80%,一级医院的报销比例由原来的70%提高到了85%;

3、异地住院报销比例已经由原来的60%提高到了70%;

4、在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付。

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